Notre histoire

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PC@clinique

En 2010, nous, qui formons une équipe de cliniciens et de chercheurs très expérimentés du Département de médecine familiale de l'Université McMaster, avons commencé à remarquer une grosse augmentation des appels au 911 qui provenaient de logements subventionnés à Hamilton, en Ontario. Ces volumes d'appels de plus en plus élevés ont été confirmés par nos partenaires --- Services paramédicaux, Santé publique et Logement municipal.

Les personnes âgées à faible revenu qui vivent dans des logements subventionnés constituent une population vulnérable1 et ont moins bonne santé. Cette population a un risque plus élevé de développer de multiples maladies chroniques2-6, de chuter7, d'avoir une mauvaise santé mentale8 et de faire face à la pauvreté et à l'isolement social9,10. Ils rencontrent souvent des obstacles pour accéder aux soins de santé primaires11. Leur faible niveau de littératie en santé rend leur éducation sur la santé difficile et augmente la probabilité de solliciter des soins hospitaliers sérieux et qui sont coûteux12. La présence de groupes de personnes à faible revenu vivant à proximité offre la possibilité d'offrir efficacement des programmes et des ressources liés à la santé dans un endroit accessible à un plus grand nombre de personnes.

Pour répondre aux besoins élevés de cette population vulnérable et difficile à atteindre et résoudre le problème du taux élevé d'appels au 911, le programme de PC@clinique a été créé. Le programme de PC@clinique a d'abord été testé dans le cadre d'une étude pilote, puis à nouveau dans un grand essai contrôlé randomisé pragmatique multicommunautaire, qui ont tous deux donné des résultats très prometteurs. Jusqu'à maintenant, environ un tiers des services paramédicaux de l'Ontario mettent en œuvre la PC@clinique. En 2019, la Dre Gina Agarwal et l'équipe de recherche en paramédecine communautaire de McMaster ont reçu un financement du Programme de contribution aux politiques en matière de soins de santé (PCCPS) de Santé Canada pour développer ce programme novateur avec des services paramédicaux partout au Canada ! L'ensemble des compétences et l'expertise de l'équipe de recherche seront utilisés dans la planification, la mise en œuvre et l'évaluation de la PC@clinique.

L'équipe de recherche en paramédecine communautaire de McMaster continue de se concentrer sur l'amélioration des systèmes de santé pour les populations vulnérables et la contribution de données probantes pour favoriser l'amélioration du système de santé en Ontario.

  1. MacKay, K. & Wellner, J. (2013). Housing and health: OMA calls for urgent government action, housing-supportive policies to improve health outcomes of vulnerable populations. Ontario Medical Review, 80, 10-12.
  2. Canadian Institute for Health Information. Seniors and the Health Care System: What Is the Impact of Multiple Chronic Conditions? [Internet]. 2011. Available from: https://secure.cihi.ca/free_products/air-chronic_disease_aib_en.pdf.
  3. Public Health Ontario. (2019). The Burden of Chronic Disease in Ontario. Retrieved from https://www.ccohealth.ca/sites/CCOHealth/files/assets/BurdenCDReport.pdf
  4. World Health Organization (WHO). (2018). Noncommunicable diseases country profiles 2018. Geneva, Switzerland: WHO Press. Retrieved from: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/
  5. Rivera, L. A., Lebenbaum, M. & Rosella, L. C. (2015). The influence of socioeconomic status on future risk for developing Type 2 diabetes in the Canadian population between 2011 and 2022: differential associations by sex. International Journal for Equity in Health, 14, 101.
  6. Clark, A.M., DesMeules, M., Luo, W., Duncan, A. S. & Wielgosz, A. (2009). Socioeconomic status and cardiovascular disease: risks and implications for care. Nature reviews. Cardiology, 6(11), 712-7122. doi: 10.1038/nrcardio.2009.163.
  7. Agarwal, G., Lee, J., McLeod, B. et al. Social factors in frequent callers: a description of isolation, poverty and quality of life in those calling emergency medical services frequently. BMC Public Health 19, 684 (2019). https://doi.org/10.1186/s12889-019-6964-1
  8. Munn-Rivard, L. (2014). In Brief: Current Issues in Mental Health in Canada: Homelessness and Access to Housing. Publication No. 2014-11-E. Ottawa, Canada: Library of Parliament, Legal and Social Affairs Division. Retrieved from: http://www.lop.parl.gc.ca/content/lop/ResearchPublications/2014-11-e.pdf
  9. Agarwal, G., Lee, J., McLeod, B. et al. Social factors in frequent callers: a description of isolation, poverty and quality of life in those calling emergency medical services frequently. BMC Public Health 19, 684 (2019). https://doi.org/10.1186/s12889-019-6964-1
  10. National Seniors Council. (2014). Report on the Social Isolation of Seniors, 2013-2014. Retrieved from: https://www.canada.ca/en/national-seniors-council/programs/publications-reports.html#h2.01
  11. Sinha, S. K. (2012). Living Longer, Living Well: Highlights and Key Recommendations. Accessed from: http://www.health.gov.on.ca/en/common/ministry/publications/reports/ seniors_strategy/docs/seniors_strategy.pdf
  12. Agarwal G, Habing K, Pirrie M, Angeles R, Marzanek F, Parascandalo J. (2018). Assessing Health Literacy Among Older Adults Living in Subsidized Housing: A Cross Sectional Study. Canadian Journal of Public Health. 109(3): 401-409.